遠上惠比為の「出会い日記」

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サルコペニア（５）　ダイエットの新常識

ダイエットはやはりストレスだった！

ダイエット中に食事を減らしても体重が減少しないのは、やはり無理なダイエットによるストレスが原因
のようです。食事のカロリー摂取量を厳しく制限した低カロリー・ダイエットは、有害なストレス・ホルモン「コ
ルチゾール」のレベルが大きく増加するという研究データが発表されました。
（米国のカリフォルニア大学：Psychosomatic Medicine誌電子版）
この研究では、121人の女性を4グループに分けて、3週間、以下のいずれかのプログラムを割り当てました。
またすべての女性に、その日の気分を日誌をつけるようにお願いしました。

?１日当たり1,200キロカロリーの低カロリーダイエットをして、毎日の食事内容と摂取カロリーを記録する
?１日当たり1,200キロカロリーの超低カロリーダイエットをするが、毎日の食事内容を記録しない
?通常通りの食事をするが、毎日の食事内容と摂取カロリーを記録する
?通常通りの食事をして、毎日の食事内容も記録しない

この結果、３週間後に、?の低カロリーダイエットを行った女性のストレスホルモンのレベルがかなり上昇した
ことが分かりました。身体が必要とするエネルギーを提供するために十分な熱量を摂取しないと、自
動的にストレス・ホルモンの生産が促進され始めるのです。そして、高レベルのコルチゾールに慢性的
にさらされると、コレステロール値、血糖値、血圧、免疫システムなどに悪影響を与えて、ダイエット効
果よりも、むしろ健康リスクを増加させてしまいます。また、低カロリーダイエットなどの無理なダイエット
により、筋肉量が減少してリバウンドで体脂肪が増加し、代謝が悪くなって減量しにくい身体になっ
てしまうのです。

今回、この研究で毎日の食事内容と摂取カロリーを記録した女性の多くが、ストレスホルモンのレベルとは
関係なく、ストレスを感じたと報告したそうです。

加齢性筋肉減弱症又は筋肉減少症
■サルコペニア⑤　サルコペニア内蔵肥満とレプチン

サルコペニアは、骨格筋・筋肉の量が減少していくことで、病名ではなく、こうした状態につけられた名前で
す。「サルコペニア＋内臓肥満」は、食欲と代謝に関与するホルモンのレプチンに影響し、サルコペニ
ア肥満を促進してしまうことがわかっています。

満腹信号を出すレプチン！
レプチンとは脂肪細胞から分泌されるホルモンで、食欲中枢に働いて満腹信号を出し食欲を抑制させ
る働きがあります。内臓脂肪が増えるとレプチンの量も増加しますが、増えすぎたレプチンは飽和状態に
なっていき、レプチンが効かなくなった状態、いわゆる「レプチン抵抗性」という状態になってしまうのです。
研究データでは、正常／サルコペニア単独／内臓肥満単独／サルコペニア内蔵肥満の4つに分類した調
査では、血清レプチン濃度はサルコペニア内蔵肥満群が、サルコペニア単独群や内蔵肥満単独群よ
りも高いという結果がでました。

【サルコペニア内蔵肥満の対策】
サルコペニア内臓肥満の対策は、減少している筋肉を増やし、代謝を高め、内臓脂肪を減らすことです。
筋肉量を保つためには、推奨一日量を上回るたんぱく質の摂取が必要であることが報告されていま
す。たんぱく質を手軽に摂取・吸収に期待できるのが、コラーゲンなどのサプリメントです。和漢研の三種
混合だし『薬膳の素』は、アミノ酸スコア100のコラーゲンペプチドです。また、筋肉細胞に多く存在す
るミトコンドリアの活性には、ミトコンドリアスクエアを形成する「霊芝」「コエンザイムＱ10」「α-リポ酸」
「Ｌ-カルニチン」の4つの栄養素がおすすめです。

いつもありがとうございます。
愛・感謝　遠上惠比為

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[2011/10/07 09:34] | 健康 | トラックバック(0) | コメント(0) |

サルコペニア④対策編　肉・魚を摂ろう！

PEM（Protein Energy Malnutrition）
＝たんぱく質エネルギー栄養不足

日本の栄養事情を見てみると、典型的短命であった大正7～8年当時、1日の一般的な食事は、主食の
米に味噌汁、漬物、魚一切れでした。植物性タンパク質は多いものの、動物性タンパク質が極端に少な
く、動物性脂肪もほとんど摂取しない状況でした。昭和40年代に入ると米の摂取が減り、牛乳・乳製品、
肉が増加しました。戦後、徐々に日本国民の平均寿命は延びました。そして、昭和50年代にたんぱく質
・脂肪の、動物性と植物性の摂取の比がほぼ1対1になったのと時を同じくして、世界一の長寿国になっ
たのです。

高齢者は加齢により、食生活において、食欲の低下、噛む力、飲み込む力の弱化、唾液の分泌の
減少など、身体的機能の変化がよく認められます。そのために偏食が多くなり、自分では気づかないう
ちに栄養素が不足した状態になりやすくなります。最初のうちは体内の貯蔵栄養素を利用することで代
謝を維持し体力を保持しようとします（まず糖質、次いで脂肪、タンパク質が利用されます）。そして、低
栄養状態におちいると、生活活動度の低下、体重の減少、骨格筋の筋肉量や筋力の低下、体脂肪の低
下などが認められ、また感染が起こりやすくなります。さらに、血液中のたんぱくが低下する低アルブミ
ン血症などの危険性もあります。　このように、近年、高齢者の間ではたんぱく質・エネルギー低栄
養状態が大きな問題となっており、PEMと呼ばれています。

「年を取ったら野菜を中心にして肉・魚は避けるべき」とよく言われてきましたが、最新の研究では、動物
性タンパク質を多く摂取している高齢者の方が、植物性タンパク質が中心の高齢者に比べ老化の速
度が遅く、病気になりにくいことが分かってきました。つまり、「動物性タンパク質」を効率的に体に取り
入れ、体の栄養状態を高めながら生活活動度を高く保つことが大切だったのです。高齢者が QOLをいか
に維持するか、すなわち、健康で自立した生活を続けることを可能にするには「健康維持のための適切な
栄養管理」が不可欠です。
そして、高齢者がいい人生を送り、天寿をまっとうする生き方を「サクセスフル・エイジング」といってい
るようです。

加齢性筋肉減弱症又は筋肉減少症
■ サルコペニア④対策編

筋肉と基礎代謝の関係
筋肉の役割は身体を動かすだけではなく、体液の循環や体温の維持が挙げられます。特に基礎代謝量
は筋肉量（基礎代謝の内約４０％が筋肉で消費されている）と関係が深いため、筋肉量の減少が基
礎代謝の低下につながります。

筋力低下→食欲の低下→タンパク質不足
　　　　　　　　　　　　　　　　　→サルコペニアの悪循環！
筋肉量の低下がもっとも著しい部位は大腿部（太もも）です。この部分が衰えると、少しの移動でも疲労
感が増すため、徐々に体を動かさなくなり運動量が減少します。運動量が減少すると食欲も低下します。
タンパク質の不足から、ますます筋肉量が減りサルコペニアの悪循環に陥ります。

タンパク質は、さまざまな組織をつくる！
人に必要な三大栄養素が「たんぱく質」「糖質」「脂質」というのはよく知られています。しかし、「必須アミ
ノ酸」といって体に絶対に必要なたんぱく質はあっても、“必須糖質”や“必須脂質”というものはありませ
ん。
タンパク質が不足すると・・・
赤血球の材料が少ない→「貧血」
血管を作る材料が少ない→「脳出血」
免疫細胞を作る材料が少ない→「肺炎」「結核」
筋肉を作る材料が少ない→「転倒」→「骨折」
また、脳の神経伝達物質を十分に合成することも、神経を伸ばすこともできません。つまりたんぱく質は
代わりがきかない栄養素なのです。

効率よくたんぱく質を摂取する！
普段の食生活でたんぱく質が、きちんと吸収され、有効利用されているかは別問題です。たんぱく質を手
軽に摂取・吸収に期待できるのがコラーゲンなどのサプリメントの特徴です。そして、吸収にはアミノ酸が
コラーゲンペプチドの状態がベストです。
和漢研の『薬膳の素』は、１７℃と低い温度で溶解する、アミノ酸スコア100のコラーゲンペプチドをベー
スにした“天然だし食品”です。効率的なたんぱく質摂取にご利用ください。

いつもありがとうございます。
愛・感謝　遠上惠比為

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[2011/10/04 07:58] | 健康 | トラックバック(0) | コメント(0) |

サルコペニア③　対策篇

危険！メタボ+サルコペニア

中高年期の肥満が動脈硬化や糖尿病の主因であるのは周知の事実。今や「メタボ」という言葉は日常生活
にすっかり定着しています。しかし、最新の研究で、“加齢による筋肉の衰え”も生活習慣病に直結する可
能性があることがわかってきています。

2010年9月に、立命館大と国立健康・栄養研究所の共同研究で「サルコペニア肥満が動脈硬化指標に及ぼす
影響」と題する研究発表が行われました。サルコペニアは加齢によって筋肉量が減少、筋機能が低下し階段
の上り下りなどの日常行動に困難を来たす状態で、日本の基準では若年期から筋肉の量が33％減った状態
を指すそうです。研究では、健康な40～85歳の男性196人を、①正常　②一般肥満（BMI２５以上）　③サルコ
ペニア　④サルコペニア+肥満（腹囲８５㌢以上）の４つのグループに分け、３種類の動脈硬化指標値を測りま
した。結果、④→③→②→①の順に高い数値が出たそうです。ただの肥満よりサルコペニアのほうが動脈
硬化のリスクが高く、肥満とサルコペニアを併発すると、さらにハイリスクになるという結果がでました。

サルコペニアに至るまでに、筋肉の量はどう落ちていくのでしょうか。筋肉の総量は30代から落ち始め、50歳
までに約10％減少し、50歳を過ぎ80歳までにさらに30～40％と急激に減少します。原因として筋肉は日々、合
成と部分解を繰り返し食事で摂取されたたんぱく質はアミノ酸に分解された後、再びたんぱく質に合成され筋
肉となります。「空腹状態のとき筋肉は分解作用をより促進し、筋肉から分離されたアミノ酸を基に糖を作るこ
とでエネルギー源を維持します。私の実験では、この筋の分解作用の働きは若年者と高齢者で差がなか
った。つまり食事摂取時の筋肉の合成段階で高齢者になんらかの栄養障害が起きている可能性がありま
す」（同大スポーツ健康科学部准教授）。そして、サルコペニア症候群の予防策として勧めるのがたんぱく質
の摂取だそうです。筋肉維持には1日体重1キロ当り0.75～1グラムのたんぱく質が必要で、体重60㌔の人な
ら60グラムが必要だということです。
【参考：サンデー毎日】

加齢性筋肉減弱症又は筋肉減少症strong>
■サルコペニア③　対策編

加齢が原因の「原発性サルコペニア」や栄養に関連する「二次性サルコペニア」は、エネルギーとたん
ぱく質の摂取不足が原因であることがわかっています。

筋肉を作るたんぱく質
たんぱく質を摂取することで筋肉の合成が促され筋肉が発達します。その材料となるたんぱく質がなけ
れば筋肉は合成できないことになります。たんぱく質に代われるものはありません。また、たんぱく質は
筋肉以外にも臓器を形成する成分となるほか、生体反応の基本である酵素機能をコントロールするペ
プチドホルモンや神経伝達物質にもなります。

筋肉低下⇒ミトコンドリア活性低下
　　　　　　　　　　　　　　⇒エネルギー産生低下⇒代謝低下
筋肉の中には多くのミトコンドリアが存在します。心臓にミトコンドリアが多いのは心臓の大半が筋肉で
出来ているからです。筋肉量の減少は、ミトコンドリアの減少→ミトコンドリアの活性低下につながり、
サルコペニアの原因のエネルギー不足につながります。

アミノ酸の経口投与によるたんぱく質合成は、年齢関係なし
たんぱく質は、消化の過程でアミノ酸とかペプチドという小さい単位まで分解されてから体内に吸収さ
れますが、筋肉に必要な材料となるアミノ酸が揃っていなければ意味がありません。　アミノ酸の投与
に対する高齢者の骨格筋タンパク質代謝の反応は、若齢者と同じであり、アミノ酸の経口摂取により、
高齢者の骨格筋タンパク質合成は若齢者と同程度に増加することがわかっています。

アミノ酸スコア１００の『薬膳の素』
「アミノ酸スコア」とは、たんぱく質の品質を評価するためのスコアで、たんぱく質を体内で利用するに
は必要な必須アミノ酸がバランスよく含まれている必要があり、それらが全て存在する場合にはアミノ
酸スコアが“100”となります。そして、吸収にはアミノ酸がペプチドコラーゲンの状態がベストです。和
漢研の『薬膳の素（R)』は、アミノ酸スコア100のペプチドコラーゲンをベースにした“天然だし”食品です。

いつもありがとうございます。
愛・感謝　遠上惠比為

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[2011/09/30 23:01] | 健康 | トラックバック(0) | コメント(0) |

骨と筋肉、そしてサルコペニア

骨と筋肉の密接な関係

WHO（世界保健機関）が提唱する健康の定義には、「健康とは、完全に、身体、精神、及び社会的によい状態であることを意味し、単に病気でないとか、虚弱でないということではない」とあります。長寿大国にあっても老後が寝たきりや要介護では意味がありません。

年齢と共に減少する骨密度は、骨折の原因となり寝たきりなどのキッカケになりますが、他にも腰痛、背中・腰が曲がる、円背、亀背、身長が縮むなどの症状につながります。しかし、原因は骨密度だけではありません。骨粗鬆症に悩んでいる方が、病院でもらった薬を欠かさず服用しているのに、一向に改善しないなどと聞くことがあります。それは、筋肉に対する取り組みが欠けているからです。筋肉と骨密度には、たいへん密接な関係があります。

筋肉は骨（厳密に言うと骨膜）に付いています。筋肉が強く働くとその筋肉が付いている骨も影響を受けます。その強さに比例して、骨の強さも決まります。筋肉だけが強くなっても、もし骨が弱ければ折れてしまったり曲がってしまったりしますので、骨も筋肉と同様に強くなるために、カルシウムなどを蓄積させて骨密度を増やす必要があります。しかし、骨に必要なカルシウムなどの電解質をいくら食事やサプリメントで摂取しても、強度を保つのに必要な状態（筋肉の働きや重力への抵抗など）でなければ、カルシウムは吸収されず排泄されてしまいます。筋肉が強く働くと、骨膜は強く振動されることになり、骨の強度を向上させるために脳に指令を送って、血中のカルシウムなどの電解質を骨に沈着させるのです。

このように骨と筋肉には密接な関係があるのです。
最近では、ダイエットや健康を重視するあまり、筋肉に必要なたんぱく質が不足している人が多いようです。筋肉の減少が骨にも影響しQOL（生活の質）にも影響を及ぼしかねませんので注意が必要です。

加齢性筋肉減弱症又は筋肉減少症
■ サルコペニア②

サルコペニアは、骨格筋・筋肉が減少している現象です。加齢に伴い筋肉量の低下する老年症候群のひとつですが、広義には、すべての原因による筋肉量と筋力の低下を意味します。70歳以下の高齢者の13－24％、80歳以上では50％以上に、サルコペニアを認めるという報告があります。

サルコペニア４大原因
サルコペニアには、加齢も含め4つの原因があります。そのうち、加齢のみが原因の場合を「原発性サルコペニア」、その他の3つは「二次性サルコペニア」といいます。二次性サルコペニアの場合、入院時に複数が認められるそうですが、栄養に関連するサルコペニアは、加齢とともに生活習慣でも十分考えられるものです。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
　《原発性サルコペニア》
　　●加齢以外の原因なし
　《二次性サルコペニア》
　　●活動に関連（廃用*、無重力）
　　●栄養に関連（エネルギー摂取不足・飢餓）
　　●疾患に関連（侵襲**・悪液質、神経筋疾患）
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
*廃用：長い間使わなかったために、器官や機能が失われたり萎縮すること。
**侵襲：生体内の恒常性を乱す可能性のある外部からの刺激。外科手術、感染、中毒など

たんぱく質の不足と合成促進の低下！
今回、ポイントとしているサルコペニアは、栄養に関連する二次性サルコペニアです。これはエネルギーとたんぱく質の摂取量不足によって生じます。しかし、原発性サルコペニアも加齢による筋たんぱく質の合成促進反応と分解抑制反応の減弱によるもので、やはりたんぱく質が関係しているのです。

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栄養に関連したサルコペニアの場合に重要なのが、適切な栄養管理です。筋肉量が少ないからといって栄養を考慮せず筋力トレーニングを行っても、筋肉量は逆に減少する可能性が高くなるので注意してください。
たんぱく質は、常に分解と合成を繰り返していますが、加齢による分解・合成の低下、偏食やダイエットなどによって不足が生じてしまいます。また、通常の食事で摂ったたんぱく質が、消化吸収されて有効利用されているかは定かではありません。たんぱく質を手軽に摂取・吸収・有効利用に期待できるのがサプリメントの特徴です。くわしくは、対策編でお送りいたします。

いつもありがとうございます。
愛・感謝　遠上惠比為

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[2011/09/23 17:36] | 健康 | トラックバック(1) | コメント(0) |

サルコペニアに気をつけよう！

長寿国ニッポンとサルコペニア

　昨年、長寿とされていた人が実際にはすでに亡くなっていて存在してなかったという事実が発覚しま
した。日本人女性は長寿世界一を26年連続で維持しています。女性の2010年の平均寿命は86.39歳
で、5年ぶりに前年を下回ってはいましたが、男性は79.64歳と5年連続で過去最高を更新し、順位は前
年より一つ上げ世界4位でした。
　日本はこんなに長寿な国ですが、言い換えれば超高齢社会で、要介護・要支援状態の高齢者
は年々増加しているのが実態です。超高齢社会を迎えた今、「立ち上がれない」「つまずきやすい」
「ものが握りにくい」など、生活の質（QOL）が低下している高齢者が増えています。そして、ちょっとし
た段差につまずき、転倒して骨折することから寝たきりになるというケースが増えているのです。特に
太ももの付け根の大腿骨頚部の骨折は、そのリスクが非常に高く、年間約11万人以上にも及び、その
内20％がそのまま寝たきりになるといわれています。「どうしてあんな所でつまずいたのだろう」といっ
た本人の後悔が、さらにストレスとなってケガの回復を遅らせることにも繋がります。
　そして、転倒による骨折の背景には、カルシウム不足による骨密度の低下などが挙げられています
が、それだけではないのです。もう一つ意外と知られていない大きな原因に、筋肉量の減少による
“筋力の低下”があります。人は普段、脳が出す指令を受けて障害物を乗り越えていますが、高齢
者の転倒はこの指令を受けても筋肉がそのとおり動かないというギャップが生じ、つまずいてしまうこ
とで起こります。自分ではまだまだ元気だと思い込んでいる人ほど、そのギャップが大きく、転倒した
ときの危険性が高くなります。こうした脳と筋力のギャップは、年をとれば多かれ少なかれ誰にでも起
こります。加齢に伴い生活していく上で支障をきたすほどの著しい筋力低下に対しては、専門家
によって「サルコペニア」という名称がつけられています。

加齢性筋肉減弱症又は筋肉減少症
■ サルコペニア①

　サルコペニア（sarcopenia）とは、年をとるとともに、筋肉量が減少していく現象のことです。病名
ではなく、こうした状態につけられた名前です。周知の病気「骨粗しょう症」は30歳を過ぎた頃から骨
密度が低下する現象ですが、サルコペニアも、やはり30歳以降、筋肉組織の量や筋繊維の大きさな
どが減少していく現象です。重要なことは、近年、筋肉が急激に減少する人が増えているという
事実です。

栄養障害が一因
　サルコペニアの原因としては、運動不足、サイトカイン系の異常、酸化ストレス、成長ホルモンや性
ホルモンの異常などさまざまなものがお互いに関連しあって作用していますが、中でも最も身近な
原因は「栄養障害」です。高齢者における栄養障害の要因は多岐にわたり、低栄養状態が高齢者
におけるさまざまな機能障害の原因となっているのです。

【ADL】日常生活動作。
ADLとはActivities of Daily Livingの略で、食事、排泄、着脱衣、入浴、移動、寝起きなど、日常の生
活を送るために必要な基本動作のことです。このADLは、高齢者の身体活動能力や障害の程度をは
かる上で、重要な指標の一つとなっています。

高齢者におけるサルコペニアの要因として、総蛋白質摂取量が不十分であることが考えられます。
さらには、筋肉量を保つためには推奨一日摂取量を上回る蛋白質の摂取が必要であるという
報告があります。これらのことから十分な蛋白質摂取量を確保することが高齢者におけるサル
コペニアの予防や治療の第一歩であることが言われています。寿命を延ばす為に食事を減らす
（サーチュイン遺伝子の為）と大変なことになります。「サルコペニア」は特集でお送りいたします。

いつもありがとうございます。
愛・感謝　遠上惠比為

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[2011/09/22 23:40] | 健康 | トラックバック(0) | コメント(0) |

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